Sådan gør Morten en kæmpe forskel: Patienter kan blive hjemme og aflaste sygehusene
I den særlige PHV-bil kommer paramediciner Morten Røsling tættere på patienterne og et spadestik dybere fagligt. Det har en kæmpe gevinst for sundhedsvæsenet og bør anerkendes endnu mere, mener FOA.
i dag kl. 11.14
Først er den ældre dame forbi egen læge, fordi hendes vejrtrækning er besværet. Her bliver hun podet for kold lungebetændelse.
Næste dag har hun det dårligere og opsøger lægevagten, som vurderer, at hendes KOL måske er blevet værre.
Den ældre dame frygter, at hun snart skal indlægges.
Jeg føler virkelig, jeg kommer et spadestik dybere med patienterne, fordi jeg udfører mange flere ting
Morten Røsling, paramediciner
På tredjedagen er det endnu værre. Hun ringer 1-1-2 og får efterfølgende besøg af paramediciner Morten Røsling i PHV-bilen.
”Hun ligner en, der ikke kan få luft, men hendes infektionstal er lave, og hun har ikke feber,” siger han.
”På ultralydsscanneren kan jeg til gengæld se, at hun har en begyndende lungebetændelse.”
Morten Røsling tager kontakt til akutmodtagelsen på OUH i Odense. Han fortæller lægen, hvad han har fundet ud af, og spørger, om det kræver indlæggelse.
”Lægen er enig i min vurdering af lungebetændelsen og mener, at behandlingen skal starte i eget hjem med det samme,” fortæller Morten Røsling.
”Og alt det her er jo til gavn for patienten, fordi hun ikke så gerne vil på sygehuset. Men det er også til gavn for sygehuset og sundhedsvæsenet, fordi hun ikke skal transporteres i ambulance og indlægges i et antal dage, som man måske havde gjort for nogle år siden.”
Bliver hele tiden bedre fagligt
PHV står for ’Præhospital Visitationsenhed’, og den har været i gang i Odense i snart tre år som en del af Præhospital Syd, der også dækker over ambulancer, akutbiler, sygetransport, natlægevagt og en helikopter.
Da muligheden for at rykke fra ambulancen over i PHV-bilen opstod, var Morten Røsling en af dem, der meldte sig. I dag udgør han sammen med fem kolleger kernen i det sundhedsberedskab, der kører ud med PHV-bilen i Odense-området.
PHV-enheden
- Præhospital Visitationsenhed (PHV) i Region Syddanmark har til formål at tilse borgere i hjemmet eller på plejecentre for at undgå unødvendige sygetransporter til sygehuset.
- Det er både til glæde for borgere, der foretrækker at blive i eget hjem, og for sundhedsvæsenet, der dermed ikke bruger vigtige akutte transportfunktioner unødigt eller har flere patienter indlagt på sygehusene end nødvendigt.
- Der er alarmcentralen eller lægevagten, der afgør, om PHV-enheden sendes ud i stedet for eksempelvis en ambulance.
- Sendes PHV-enheden ud, er det i form af en paramediciner i en PHV-bil. På en typisk 10-timers vagt sendes vognen ud et sted mellem fem og otte gange, vurderer Morten Røsling.
- PHV-bilen er udstyret med medicinsk udstyr, så der kan foretages undersøgelser, man normalt ville udføre på et hospital – for eksempel en ultralydsscanner, der blandt andet kan undersøge lunger, EKG-udstyr til at måle hjerteaktivitet, blodprøvningsudstyr og diverse typer medicin, så det er muligt at starte på forskellige typer behandling.
- Der er også kommunikationsudstyr, så paramedicineren kan være i løbende kontakt med læger og andre på akutmodtagelsen.
- PHV-bilen kan ikke bruges til transport af borgere – hvis det skønnes, at det er nødvendigt med en indlæggelse, sendes en ambulance eller en sygetransport.
- Efter at være startet i Odense i maj 2023, kom der også en PHV-enhed til i Esbjerg i september 2023.
I udgangspunktet krævede det ekstra uddannelse i for eksempel ultralydsscanning. Men arbejdet byder hele tiden på muligheder for at blive endnu bedre fagligt, fortæller han.
”Når der er tid, har jeg min gang på den fælles akutmodtagelse. Så kan jeg for eksempel være med på morgenmødet og høre mere om de patienter, der har været igennem vagten. Det er der meget læring i,” siger han.
”Jeg har også mulighed for at gå over i simulationscenteret og øve mig i de forskellige teknikker, og jeg bliver også hele tiden lidt skarpere til for eksempel at aflæse blodprøveresultater.”
Med 25 år i branchen har han været med til at opleve en ”rivende udvikling”, når det gælder ambulancekørsel. Og i forlængelse af de erfaringer har skiftet til PHV-bilen givet ham endnu et fagligt springbræt.
”I gamle dage afleverede vi bare patienten,” forklarer han, mens han sætter gåseøjne i luften omkring ordet ’bare’.
”I dag har jeg fået et meget større indblik i, hvad der foregår i forbindelse med behandlingen. Jeg føler virkelig, jeg kommer et spadestik dybere med patienterne, fordi jeg udfører mange flere ting, og fordi tiden er til det. Det er der en kæmpe faglig tilfredshed i.”
De fleste vil helst blive hjemme
Paramedicineren understreger, at det ikke handler om at blokere for, at borgere kan blive indlagt.
Det handler om at gøre folk trygge ved deres sygdomssituation – uanset om de bliver derhjemme eller ender med at blive transporteret til sygehuset i en sygetransport eller en ambulance.
”Det er jo det, det handler om med den bil – at patienterne føler sig set og hørt. Og de fleste bliver lettede og viser stor taknemmelighed, hvis de kan undgå at komme på sygehuset, for langt de fleste har et ønske om at forblive derhjemme,” siger Morten Røsling.
Han understreger, at det ikke er en beslutning, paramedicinerne i PHV-bilen tager alene:
”Det er typisk på baggrund af en konsultation med lægen på akutmodtagelsen. Og jo grundigere, vi er med vores undersøgelser, desto nemmere er det også for lægen at træffe en kvalificeret beslutning.”
Det er heller ikke sjældent, at Morten Røsling eller en af hans kolleger i PHV-bilen får både tak og faglig anerkendelse for deres arbejde af de læger, der skal træffe den endelige beslutning på patienternes vegne.
FOA: Skal udløse højere tillæg
I forbindelse med de igangværende forhandlinger om den næste overenskomst for offentlig ansatte (OK26) er det et af FOAs krav, at de funktioner, en paramediciner som Morten Røsling udfører i forbindelse med sit arbejde på det præhospitale område, bør udløse et højere tillæg.
”Vores paramedicinere løser flere og flere specialiserede opgaver ude hos den enkelte borger. Det betyder, at der i langt højere grad kan sammensættes det bedst tællelige behandlingsforløb. Og det betyder oftere og oftere, at borgerne kan forblive i eget hjem, som mange ønsker. ,” siger Thomas Brücker, som er formand for FOAs Service-, Kost-, Teknik- og Beredskabssektor.
”Udover at det er godt for den enkelte at kunne blive behandlet i trygge rammer, så sikrer det også, at der er plads på hospitalerne til dem, der virkelig har brug for indlæggelse. Alene det burde udløse et pænt økonomisk tillæg, fordi det øgede kompetenceniveau sparer samfundet for rigtig mange penge.”
